病気の国際分類

国際疾病分類(ICD)は、医学において、けがや死の原因を分類および監視するために使用され、死亡率(死亡)や罹患率(病気)の傾向などの健康分析のための情報を維持する診断ツールです。ICDは、健康データの収集と報告における国際的な互換性を促進するように設計されています。

ICDの歴史

疾患を体系的に分類する最初の試みの一部は1600年代と1700年代に行われましたが、結果として得られた分類は、主に命名法の不一致と不十分な統計データの結果として、ほとんど役に立たないと考えられていました。 1800年代に、統一されたシステムを作成することの重要性が認識され、数人の医療統計学者がそのタスクの完了を委託しました。国際統計研究所は、1893年に最初の疾患の国際分類を採用しました。このシステムは、フランスの統計学者で人口統計学者のジャックベルティヨンによって開発されたベルティロン死因分類に基づいていました。 1898年に米国公衆衛生協会は、カナダ、メキシコ、および米国がそのシステムを使用し、10年ごとに改訂することを推奨しました。その後の数年間、ベルティヨンの分類は国際死因リストとして、そして最終的にはICDとして知られるようになりました。

ICDは、特に世界保健機関(WHO)がICDの発行に責任を持ち、すべての一般的な疫学調査および健康管理の目的で国際データの収集を開始した1948年以降、繰り返し改訂されて詳細になりました。WHOは1980年代と90年代初頭にICDを大幅に改訂しました。ICD-10(疾病および関連する健康問題の国際統計分類)として知られる、結果として得られた3巻の研究は1992年に出版されました。最終的には、分類を使用した世界中の国で2巻のICD-9に取って代わりました。ICDは、国際分類のWHOファミリー(WHO-FIC)の中核となる分類になりました。

ICDの設計

ICDには、すべての既知の病気や怪我の説明が含まれています。各疾患は、診断特性で詳細が示され、死亡証明書の死亡率データと患者および臨床記録からの罹患率データをコード化するために使用される一意の識別子が与えられます。ICD-10のコアは、A00.0からZ99.0までの4つの英数字のコードの単一のリストを使用します。コードの最初の文字は別の章を示しています。合計22の章があります(1つの章にいくつかの文字が一緒に含まれています)。各章内で、4文字のコードは分割されており、異なる分類軸を指定しています。4番目の文字(小数点以下の数字)はレポートには必要なく、さまざまな方法で使用されます。

ICDの使用

ICDシステムに加入しているすべての国は、さまざまな程度でそれを使用します。ほとんどの国がICDシステム全体に加入していますが、一部の国ではICDを病院でのみ使用しており、他の国では罹患率のみに使用しています。一部の国では、コードの部分的な使用を実装することを選択しています。 ICD-9とICD-10の死亡率分類コーディングの違いにより、この2つを直接比較することはできませんでしたが、変更を調整する方法が導入されました。

米国保健社会福祉省は、ICDがより良い臨床情報を提供する必要があると感じ、ICD 9改訂と呼ばれるシステムを開発しました:臨床修正(ICD-9-CM)。 CMコードはより正確で、強力な分析が可能でした。 ICD-9-CMは、病院やその他の医療施設で、特に罹患率の報告に使用されました(ICD-10は死亡率データの報告に使用されました)。 ICD-9-CMは2015年にICD-10-CMに置き換えられました。